Siły Cholangiografije dlo Malignantnych Stetriktury Biliarnych

Nov 30, 2022

Ôstawiynio wiadōmości.

Ôbrobiōno pora metod diagnostycznych dlo podyjzdrzywanych złośliwych ścigań żōłciowych. Jedna z metod, bezskōrno transhepatyczno cholangiografijo (PTC), była ôbrobiōno, coby wykryć sztynoza kanału żōłciowego i ôbstrukcyje. Ta metoda je barzij czuło aniżeli yndoskopowo retrogradno cholangiografijo (ERCP) i zapewnio akuratniyjszo diagnoza.


Przekludzōno retrospektywne podszukowanie, coby porōwnać diagnostyczne wyniki PTC i ERCP do podyjzdrzynio złośliwego ściśniyńcio żōłciowych. Podszukowanie ôbyjmowało 79 dalszych pacjyntōw. Pacjyncie potajlowali sie na dwie grupy: grupa A ôbyjmowała tych, co przeszli patologiczno ôcyna podyjzdrzywanego złośliwego ściykanki biliarnyj i grupy B, ôbyjmowały tych, co przeszli chirurgiczno diagnoza podyjzdrzywanego złośliwego ściykanki żōłciowyj. Cołko 41 pacjyntōw przeszło PTC i 27 przeszło ERCP. Wydajność diagnostyczno ôbōch procedur była porōwnowano ze użyciym akuratnego testu Fishera. Wyniki były wyrzekane jako procynta. W przipadku PTC pozytywny wert predykcyjny (PPV) bōł srogszy, a ujymny wert predykcyjny (NPV) bōł niższy aniżeli wyniki ERCP.


W przipadku ERCP biopsjo piłki była użyto do uzyskanio prōbki podyjzdrzywanego złośliwego ściśniyńcio kanału żōłciowego. Procedura była przekludzōno pod lokalnōm zniyszkowaniym. Kateter Vert bōł wkludzōny do duodena i przeszły bez szmatka. Biōro było aspirowane. Prōbki były utrwalōne we 10% formalinie. Ekfekcyjo histologiczno ôstała potym utrwalōno na film. Biopsyjo wykozała adenokarcynōm. Diagnoza histologiczno była potwierdzōno bez doświadczōnego patologa.


Przekludzōno była analiza podzbiorowo, coby ôkryślić skutki lokalizacyje i patologicznyj zorty ściykłości. W przipadku ściśōw kanałōw żōłciowych, czułość diagnostyczno była zwykle srogszo dlo karcynōmu żōłciowego aniżeli karcynōma niy{1}}biliarno. NPV bōł tyż srogszy w przipadku biopsji piłki aniżeli cytologijo szczotki. Jednak wrażliwość dlo niy- karcynōmabiōmu niy była statystycznie znaczōnco.


ERCP i PTC to ôbie techniki diagnostyczne, co mogōm ôdgrywać wożno rola we terapeutycznym zarzōndzaniu podyjzdrzywanymi złośliwymi ściskami żōłciowymi. Jednak przedoperacyjno diagnoza patologiczno je zdatno do strategije terapeutycznyj. Bez to do potwierdzynio diagnozy potrzebne sōm optymalne techniki prōbkowanio. Wyniki podszukowanio sugerujōm, iże ERCP zapewnio lepszo akuratność diagnostyczno aniżeli PTC do podyjzdrzywanego złośliwego ściykanōw żōłciowych.


Podszukowanie było retrospektywnym podszukowaniym pacjyntōw, co przechodzōm patologiczno ôcyna dlo podyjzdrzynio złośliwego złośliwego ściśniyńcio kanałōw żōłciowych. Za metody diagnostyczne użyto biopsji i cytologijo szczotkōw i cytologijo szczotki. Podszukowanie było kludzōne we uniwerzyteckim szpitalu. Autorzi chcōm podziykować Yuliang Li, Bin Liu i Yongzheng Wang za jejich wkłod. Chcōm tyż podziykować pacjyntōm za dostarczynie zgody. To podszukowanie je ôpublikowane we rōwnowodze dziynnika. Ani autorzi, podszukowanie szpōnzoruje, ani procodowca ôd autorōw niy przijmuje żodnyj ôdpedzialności za szkody, co wynikajōm ze użycio tych informacyji. Informacyje zawarte w tym dokumyncie sōm ino do cylōw informacyjnych i niy stanowiōm substytutu do porady medycznyj, diagnostyki abo lyczynio.


Użycie biopsji ôd piłki do badanio podyjzdrzywanego złośliwego ściśniyńcio kanałōw żōłciowych je alternatywōm do cytologije szczotki. Procedura mo srogszo NPV aniżeli cytologijo szczotki i mo srogszo akuratność diagnostyczno. Ôkrōm tego, zgłoszōno za biopsjo ERCP je akuratniyjszo aniżeli ultradźwięk yndoskopiczny ultradźwigniyń- informacyjo na drobno kliynta aspiracyjo do zmian wewnōntrzwōngowych. Niy ma ale jasne, eli biopsjo piłkańscy mogōm uzyskać prōbki barzij ciynżkich ściskōw.

Wyżyj ynduchu